Internationale vergelijking perinatale sterfte
Perinatale sterfte internationaal 2015
| Neonatale sterfte | Foetale sterfte | |
|---|---|---|
| Bulgarije (2014) | 4,3 | 5,7 |
| Roemenië | 3,5 | 3,6 |
| Hongarije | 2,4 | 3,7 |
| VK (Noord-Ierland) | 3,3 | 2,6 |
| Kroatië | 2,7 | 3,2 |
| Malta | 3,2 | 2,5 |
| Letland | 2,2 | 3,4 |
| Slowakije | 1,9 | 3,5 |
| Litouwen | 2,2 | 2,9 |
| Frankrijk | 2,1 | 3,0 |
| Polen (2014) | 2,4 | 2,5 |
| België | 1,6 | 3,1 |
| VK (Engeland en Wales) | 1,6 | 3,1 |
| Zweden | 1,3 | 3,0 |
| Estland | 1,2 | 3,1 |
| Zwitserland (2014) | 1,8 | 2,4 |
| NEDERLAND | 2,0 | 2,2 |
| Tsjechië | 1,2 | 2,7 |
| Oostenrijk | 1,4 | 2,4 |
| Noorwegen | 1,2 | 2,3 |
| Luxemburg | 1,2 | 2,3 |
| Denemarken | 1,4 | 2,0 |
| Finland | 1,2 | 2,1 |
| Slovenië | 0,4 | 2,4 |
| Cyprus | 1,3 | 1,4 |
| IJsland | 0,5 | 2,0 |
- Neonatale sterfte vanaf 24 weken zwangerschap tot 28 dagen na de geboorte. Met uitzondering van: Bulgarije (800+ gram of 26+ weken); Ierland en Hongarije (500+ gram of 24+ weken); Oostenrijk en Slovenië (500+ gram)
- Foetale sterfte vanaf 28 weken zwangerschapsduur
- Figuur toont EU-landen, Noorwegen, Zwitserland en IJsland. Duitsland, Griekenland, Ierland, Italië, Spanje en Portugal zijn niet in de figuur opgenomen omdat voor deze landen geen data beschikbaar waren voor neonatale sterfte vanaf 24 weken zwangerschap
- Jaarlijkse fluctuaties en betrouwbaarheidsintervallen zijn mogelijk groter voor enkele landen met kleine aantallen geboorten zoals Cyprus, IJsland, Luxemburg en Malta
- VK: Verenigd Koninkrijk
Nederlandse perinatale sterfte in de Europese middenmoot
De perinatale sterfte (som van doodgeboorte vanaf 28 weken zwangerschap en neonatale sterfte in de eerste vier weken na geboorte vanaf 24 weken zwangerschap) in Nederland was in 2015 4,2 per duizend geboortes. Vergeleken met het vorige Euro-Peristat-rapport over 2010 is dit een afname van 20%. De Nederlandse positie in de rangorde van landen met de laagste perinatale sterfte verbeterde van de 15e plek in 2010 naar een gedeelde 11e plek in 2015. De foetale sterfte vanaf 28 weken zwangerschapsduur is het sterkst gedaald: met 32,5% van 4,3 per duizend geboortes in 2004 naar 2,2 per duizend geboortes, waarmee Nederland voor deze foetale sterfte tot de beste EU-landen behoort. Voor de sterfte van levendgeborenen (neonatale sterfte) gerekend vanaf 24 weken zwangerschap tot 28 dagen na de geboorte staat Nederland in de middenmoot. Deze sterfte daalde tussen 2004 en 2015 met 28,6% van 2,8 per duizend geboortes in 2004 tot 2,0 per duizend geboortes in 2015 (Euro-Peristat Project, 2018).
Vergelijkbaarheid afhankelijk van zwangerschapsduur
De in deze internationale vergelijking gepresenteerde cijfers verschillen van de cijfers voor Nederland vanaf 22 weken zwangerschap (zie Perinatale sterfte in Nederland). Volgens Euro-Peristat zijn de internationale cijfers het beste te vergelijken als gekeken wordt naar de foetale sterfte vanaf 28 weken zwangerschapsduur en de neonatale sterfte vanaf 24 weken. Met deze grenzen worden verschillen in registratie en beleid tussen de landen gecompenseerd. Zo wordt foetale sterfte onder de 28 weken in sommige landen niet geregistreerd, zijn in Nederland ook zwangerschapsafbrekingen tot 24 weken in de cijfers opgenomen en zijn er verschillen in actieve behandeling bij extreme vroeggeboorte onder de 24 weken. De perinatale sterfte vanaf 22 weken zwangerschapsduur, die dus internationaal minder goed te vergelijken is, is in Nederland hoog in vergelijking met andere landen in de Europese Unie (Perined, 2018).
Nederlandse positie recent verbeterd, trends tot 2014 minder gunstig
Tussen 2010 en 2015 verbeterde de Nederlandse positie in de rangorde van landen met de laagste perinatale sterfte zich dus, maar tot 2004 was de trend in Nederland minder gunstig dan elders in de EU. Begin van deze eeuw heeft Nederland zijn oorspronkelijke toppositie met een lage perinatale sterfte in de jaren zeventig en tachtig verloren ten opzichte van het EU-gemiddelde. Uit de eerste Peristat-studie bleek dat in 2000 de perinatale sterfte in Nederland het hoogst was van de toenmalige EU15-landen (Buitendijk et al., 2003; Mohangoo et al., 2008). Voor de tweede Peristat-studie, vijf jaar later, zijn gegevens verzameld voor de toen 25 lidstaten van de Europese Unie plus Noorwegen voor het peiljaar 2004. In dat jaar was de sterfte in Nederland gedaald ten opzichte van de vorige periode. De daling in andere landen was echter vaak even sterk of sterker (Mohangoo et al., 2008). Tussen 2004 en 2010 veranderde de positie van Nederland in de Europese rangorde nauwelijks (Mohangoo et al., 2014).
Meer informatie
Datum publicatie
Bronnen en literatuur
Literatuur
- European Perinatal Health Report. Core indicators of the health and care of pregnant women and babies in Europe in 2015. .; 2018. Bron
- EURO-PERISTAT 2018 over cijfers uit 2015. Internationale positie van Nederlandse geboortezorg is verbeterd. Perined; 2018. Bron
- Indicators of fetal and infant health outcomes. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003;111 Suppl 1:S66-77. Pubmed
- Hoge perinatale sterfte in Nederland vergeleken met andere Europese landen: de PERISTAT II studie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152(50):2718-27. Pubmed
- Decline in foetal and neonatal mortality in the Netherlands: comparison with other Euro-Peristat countries between 2004 and 2010. Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A6675. Bron | Pubmed
Internationale vergelijking keizersneden
Percentage keizersneden internationaal 2015
| Percentage | |
|---|---|
| Cyprus | 56,9 |
| Roemenië | 46,9 |
| Bulgarije (2014) | 43 |
| Polen (2014) | 42,2 |
| Hongarije | 39 |
| Italië | 35,4 |
| Zwitserland (2014) | 34,2 |
| Portugal | 32,9 |
| Luxemburg | 32,7 |
| VK: Schotland | 32,5 |
| Duitsland | 32,2 |
| Malta | 32 |
| Ierland | 31,3 |
| Slowakije | 31,1 |
| VK: Noord-Ierland | 29,9 |
| Oostenrijk | 29,7 |
| VK: Engeland | 27 |
| VK: Wales | 26,1 |
| Tsjechië | 26,1 |
| Spanje | 24,6 |
| Letland | 22 |
| Litouwen | 21,9 |
| Denemarken | 21,6 |
| Kroatië | 21,6 |
| België | 21,3 |
| Slovenië | 21,2 |
| Frankrijk (survey 2016) | 20,2 |
| Estland | 19,5 |
| Zweden (2014) | 18,3 |
| NEDERLAND | 17,4 |
| Noorwegen | 16,5 |
| Finland | 16,4 |
| IJsland | 16,1 |
- Geen gegevens voor Griekenland
- VK = Verenigd Koninkrijk
Relatief klein aandeel keizersneden in Nederland
Nederland behoort samen met de Scandinavische landen en Estland tot de landen met het laagste percentage keizersneden (minder dan 20%). De percentages zijn het hoogst in enkele Zuid-Europese landen (vooral Cyprus, Roemenië, Bulgarije), Polen en Hongarije. Zowel het percentage geplande keizersneden als het percentage spoedkeizersneden is laag in Nederland. Voor de trend tussen 2010 en 2015 laten de landen een heterogeen beeld zien. De grootste daling was te zien in Litouwen, Letland, Portugal, Estland en Italië. In Hongarije, Polen en Roemenië was er juist sprake van een aanzienlijke stijging (Euro-Peristat Project, 2018).
Meer informatie
Datum publicatie
Bronnen en literatuur
Literatuur
- European Perinatal Health Report. Core indicators of the health and care of pregnant women and babies in Europe in 2015. .; 2018. Bron
Internationale vergelijking vroeggeboorten
Vroeggeboorten internationaal 2015
| <32 weken | 32-36 weken | |
|---|---|---|
| Cyprus | 1,1 | 10,9 |
| Griekenland | 1,3 | 10,1 |
| Hongarije | 1,4 | 7,3 |
| Duitsland | 1,3 | 7,2 |
| Roemenië | 1,1 | 7,4 |
| VK: Schotland | 1,1 | 7,1 |
| België | 1,1 | 7 |
| Portugal | 1 | 7 |
| Oostenrijk | 1,2 | 6,7 |
| VK: Engeland en Wales | 1,2 | 6,4 |
| Spanje | 1 | 6,6 |
| Italië | 1 | 6,6 |
| Tsjechië | 1,1 | 6,4 |
| Slovenië | 1,1 | 6,4 |
| Bulgarije (2014) | 1,1 | 6,3 |
| Luxemburg | 1,1 | 6,3 |
| VK: Noord-Ierland | 1,1 | 6,3 |
| Polen (2014) | 1,1 | 6,2 |
| Zwitserland (2014) | 1 | 6,2 |
| Frankrijk | 1 | 6,1 |
| Slowakije | 1 | 6 |
| NEDERLAND | 1,1 | 5,8 |
| Malta | 0,9 | 5,8 |
| Ierland | 1,1 | 5,4 |
| Kroatië | 0,9 | 5,6 |
| Denemarken | 0,9 | 5,3 |
| Noorwegen | 0,9 | 5,3 |
| IJsland | 0,8 | 5,3 |
| Estland | 1,1 | 4,7 |
| Finland | 0,8 | 5 |
| Letland | 0,9 | 4,8 |
| Zweden (2014) | 0,9 | 4,8 |
| Litouwen | 0,8 | 4,6 |
- VK = Verenigd Koninkrijk
Grote variatie vroeggeboorten in EU-landen
Het percentage levendgeborenen dat te vroeg (vóór 37 weken) geboren werd, varieerde in 2015 in de landen van de Europese Unie (EU), Noorwegen, Zwitserland en IJsland van ongeveer 6 tot 12%. Ongeveer 1% van de baby's in de EU werd geboren vóór 32 weken (Euro-Peristat Project, 2018). Mogelijke verklaringen voor de variatie in de EU zijn verschillen in overgewicht, roken en blootstelling aan factoren uit de omgeving (zoals luchtverontreiniging door fijn stof), verschillen in kunstmatig opgewekte vroeggeboorte vanwege medische oorzaak en verschillen in de behandeling van onvruchtbaarheid. Ook verschillen in de manier waarop de zwangerschapsduur wordt vastgesteld spelen mogelijk een rol (Delnord et al., 2015).
Meer informatie
Datum publicatie
Bronnen en literatuur
Internationale vergelijking laag geboortegewicht
Laag geboortegewicht internationaal 2015
| <1500 g | 1500-2499 g | |
|---|---|---|
| Cyprus | 1,2 | 9,4 |
| Bulgarije (2014) | 1,4 | 8,5 |
| Griekenland | 1,1 | 8,2 |
| Portugal | 1,0 | 7,9 |
| Hongarije | 1,4 | 7,1 |
| Spanje | 1,0 | 7,4 |
| Roemenië | 0,9 | 7,0 |
| Tsjechië | 1,2 | 6,6 |
| Slowakije | 1,0 | 6,7 |
| Frankrijk | 1,0 | 6,4 |
| Italië | 1,0 | 6,4 |
| Duitsland | 1,3 | 5,7 |
| VK: Engeland en Wales | 1,0 | 6,0 |
| België | 0,9 | 6,0 |
| VK: Schotland | 0,9 | 5,9 |
| Luxemburg | 0,9 | 5,8 |
| Oostenrijk | 1,0 | 5,5 |
| Slovenië | 1,0 | 5,4 |
| Zwitserland (2014) | 0,9 | 5,5 |
| VK: Noord-Ierland | 0,9 | 5,4 |
| Malta | 1,0 | 5,3 |
| NEDERLAND | 1,0 | 5,1 |
| Polen (2014) | 0,9 | 5,0 |
| Ierland | 0,9 | 4,8 |
| Kroatië | 0,8 | 4,3 |
| Denemarken | 0,8 | 4,2 |
| Letland | 0,7 | 3,8 |
| Litouwen | 0,7 | 3,8 |
| Noorwegen | 0,8 | 3,7 |
| Zweden (2014) | 0,8 | 3,5 |
| IJsland | 0,7 | 3,6 |
| Finland | 0,6 | 3,6 |
| Estland | 0,8 | 3,3 |
- VK = Verenigd Koninkrijk
In Noord-Europa laagste percentages baby's met laag geboortegewicht
Het percentage levendgeborenen met een geboortegewicht onder de 2500 gram varieerde in 2015 in de landen van de Europese Unie (EU), Noorwegen, Zwitserland en IJsland van 4,2 tot 10,6% (Euro-Peristat Project, 2018). Deze variatie komt vooral door verschillen tussen landen in de percentages baby's met een geboortegewicht tussen 1500 en 2500 gram. Noord-Europese landen hadden de laagste percentages kinderen met een geboortegewicht onder de 2500 gram. In internationale vergelijkingen wordt de grens van 2500 gram beschouwd als maat voor een te laag geboortegewicht en 1500 gram voor een veel te laag geboortegewicht.
Genetische verschillen verklaren deel variatie in geboortegewicht
Bij de interpretatie van verschillen tussen landen moet rekening gehouden worden met de fysiologische variatie in geboortegewicht in Europa. Met andere woorden, sommige landen hebben een lager gemiddeld normaal geboortegewicht dan andere door genetische verschillen tussen bevolkingsgroepen (Euro-Peristat Project, 2018; Euro-Peristat, 2013).
Meer informatie
Datum publicatie
Borstvoeding tijdens eerste 48 uur in EU-landen
Zuigelingen die volledig borstvoeding krijgen internationaal 2010
| Land | 2010 |
|---|---|
| Polen | 86,6 |
| Tsjechië | 85,6 |
| Slovenië | 83,5 |
| Verenigd Koninkrijk | 81,0 |
| Luxemburg | 80,8 |
| NEDERLAND | 74,5 |
| Spanje | 68,1 |
| Portugal | 65,2 |
| Frankrijk | 60,2 |
| Zwitserland | 57,6 |
| Ierland | 45,9 |
Bron: Euro-Peristat
- Verenigd Koninkrijk: inclusief kinderen met aanvullende flesvoeding
- Portugal & Zwitserland: alleen voldragen kinderen
In Nederland krijgt 80% van de zuigelingen borstvoeding
Het percentage moeders dat volledige borstvoeding geeft in de eerste 48 uur na de geboorte, is in Nederland hoger dan in veel andere West-Europese landen, maar lager dan in Midden-Europese landen. De internationale vergelijking toont verschillen in het geven van volledige borstvoeding gedurende de eerste 48 uur na de geboorte. Voor Nederland waren de gegevens afkomstig van het CBS (CBS Statline, 2014). Data voor België, Duitsland, Italië, Denemarken, Noorwegen, Zweden en Finland waren niet beschikbaar.
Internationale vergelijking van borstvoeding bij zes maanden
Zuigelingen die borstvoeding krijgen bij zes maanden internationaal 2009-2015 (laatst beschikbare cijfer)
| Percentage zuigelingen dat met zes maanden borstvoeding krijgt (zowel uitsluitend borstvoeding als in combinatie met flesvoeding) | Percentage |
|---|---|
| Hongarije (2015) | 96,0 |
| Noorwegen (2013) | 71,0 |
| Zweden (2014) | 63,0 |
| Italië (2011) | 58,3 |
| Finland (2010) | 58,0 |
| Letland (2015) | 57,3 |
| Portugal (2012) | 53,9 |
| Slowakije (2015) | 53,5 |
| Spanje (2011) | 47,0 |
| Litouwen (2014) | 44,7 |
| Tsjechië (2013) | 36,9 |
| NEDERLAND (2009) | 35,3 |
| Verenigd Koninkrijk (2010) | 34,0 |
| EU (2015) | 32,1 |
| België (2012) | 31,0 |
| Estland (2015) | 29,9 |
| Frankrijk (2014) | 18,0 |
| Kroatië (2015) | 9,2 |
- Borstvoeding: zowel volledige borstvoeding als in combinatie met flesvoeding
- Meest recente cijfers uit de periode 2009-2015
Percentage dat borstvoeding krijgt rond het EU-gemiddelde
Het percentage zuigelingen in Nederland dat na drie en na zes maanden nog (gedeeltelijk) borstvoeding krijgt ligt rond het EU-gemiddelde. Het percentage dat borstvoeding krijgt wijkt af van het percentage bij Huidige situatie, vanwege andere meetmethoden en andere meetmomenten dan bij de Nederlandse cijfers.
In Scandinavische landen geven meer vrouwen langer borstvoeding
Met name in Noorwegen, Zweden en Finland geven meer vrouwen gedurende een langere periode borstvoeding dan in Nederland. In Zweden krijgt ongeveer 80% van de zuigelingen van drie maanden (gedeeltelijk) borstvoeding (WHO-HFA, 2018). Na zes maanden is dit nog zo’n 63%. Ook in Hongarije geven meer moeders de borst dan in Nederland, en ook gedurende een langere periode. De verschillen tussen landen zijn deels te verklaren door methodologische verschillen, maar een deel is mogelijk ook te verklaren door verschillen in verlofregelingen. Zo is het in Hongarije gebruikelijk dat moeders drie jaar ouderschapsverlof opnemen, deels met behoud van salaris (Kamerman & Moss, 2009).
Meer informatie
Bronnen en literatuur
Literatuur
- The politics of parental leave policies. Children, parenting, gender and the labour market. Bristol: The Policy Press, North American Office; 2009. Bron
Twitter
Facebook
LinkedIn